코재수술 문의 드리려는데요. 일전에 코수술을 했엇는데 코끝이랑 콧대를 했는데요. 모양이 마음에 들지 않고 약간 내려 앉은거같아서 코재수술을 하려고 합니다. 제가 코재수술 하게 된다면 주의해야할 것은 뭐가 있을까요? 알아보니 구축코? 같은 문제도 나오던데 그런 문제 안생기게 할 수 있는 방법이 있을까요? 코재수술 어떤 방법이 제일 효과적 일까요? 

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.

코성형 후 코모양이 마음에 들지 않아 코재수술을 고려 중이신가 봅니다.

말씀하신 내용은 미적 불만족과 코가 전체적으로 낮아진 것 같네요.

먼저 모양이 마음에 들지 않는 것은 정확한 내용이 기술되어 있지 않아

제가 정확한 정보를 전달해드리기 힘든 점을 양해해 주시기 바랍니다.

그리고 코가 내려 앉았단 말씀 중 콧대가 내려 앉았는지 코끝이 내려 앉았는지에 따라서 코재수술 방법이 전혀 달라진답니다.

코성형 후 코끝이 내려 앉은 경우 흔하게 있습니다.

원래 코끝모양은 코끝 날개연골과 가운데 코를 지지하는 비중격연골에 의해 결정됩니다.

이 코끝 날개연골은 고정되어 있지 않고 단단하지 않아, 단순히 코끝에 연골만 올린다면 다시 가라앉게 됩니다.

따라서 비중격연골 등을 이용한 코끝연골지지대를 만들고 이 지지대를 비중격에 고정하여

코끝을 충분히 올릴 수 있는 지지대 역할을 하게 합니다.

필요 시 코끝에 연골이식을 추가로 하여 코끝을 더 올릴 수 있습니다.

하지만, 이 지지대가 튼튼하지 못하거나 제대로 고정되지 않았거나 아예 없다면

수술 직후에는 코끝이 높아 보였다가 시간이 경과하면서 점차 코끝이 낮아지게 됩니다.

그 정도가 심하면 코끝이 처져 보이고 밋밋한 코가 되어 코재수술이 필요한 경우가 많습니다.

또한 연골지지대 뿐만 아니라 고정되어 있는 비중격연골 자체가 약하다면 비중격연골이 꺼지고 휠 수 있으며,

이런 경우 코끝이 휘고 코막힘이 발생하며 콧대도 낮아지는 경우가 발생할 수 있습니다.

이런 경우 코재수술은 보다 근본적으로 비중격연골부터 바로잡고 보강하여 다시 튼튼한 연골지지대를 세워줘야 합니다.

코안 지지구조가 너무 약해졌을 경우에는 안장코처럼 아랫콧대가 쑥 꺼져 낮아 보일수 있으며,

이런 코의 재수술 시에는 비중격을 아예 재건하여 새로 만들어줘야 한답니다.

그렇게 하지 않으면 코가 불안정하고 다시 콧대와 코끝이 꺼질 수 있습니다.

(비중격연골 재건)

따라서 코재수술 시 가장 중요한 것은 코안의 지지구조를 튼튼하고 똑바로 유지시키고 있느냐이고

만약 지지구조가 약하거나 없는 경우 이를 튼튼하게 새로 만들어 줘야 한답니다.

이렇게 되어야 원하는 코모양이나 높이를 만들 수 있고 오랫동안 유지될 수 있습니다.

구축코는 실리콘 같은 이종물질이 코안에 들어 있을 때 장시간의 이물반응으로 인해

코의 정상조직이 수축이 되어 쪼그라들고 코가 짧아지고 심한 경우 들창코가 되며 코끝피부도 딱딱해지는 현상입니다.

코재수술이 반복될 때 이물반응의 가능성은 커지고 따라서 구축코의 가능성도 증가할 수 있습니다.

구축코의 재수술은 보다 까다로우며

실리콘 같은 보형물을 다시 사용시 염증반응이 다시 나타날 확률이 커집니다.

따라서, 코재수술 시 자기연골만을 사용해야 하며 딱딱하고 짧아진 코를 연장하기 위해 늑연골 같은 튼튼한 재료가 필요합니다.

그리고 구축코의 예방을 위해서는 가급적 코재수술 횟수를 줄이고 실리콘 같은 이종물질보다는 자기재료를 많이 사용하며,

무엇보다 코성형 후 꾸준한 관리를 통해 염증이 일어나지 않도록 주의하는 것입니다.

코재수술에 대한 궁금증 해소에 도움이 되었으면 합니다.

감사합니다.