안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 성형외과 이비인후과 장형준 입니다.

​

비공내리기는 어떻게 하는지, 그리고 콧날개내리기와의 연관성에 대해서도 질문해 주셨군요.

​

먼저 비공내리기란 무엇인지 말씀드리겠습니다.

말그대로 콧구멍을 내려주는, 가려주는 수술입니다.

아래 그림처럼 콧구멍의 윗부분, 콧날개부위가 파여 있는 경우 이를 가려주는 수술이 비공내리기입니다.

영어로는 '콧날개 변연부 내려주기(alar rim lowering)'입니다.

위 그림에서 보듯이 코끝이 아닌 양측 콧날개의 파여진 부분을 가려주는 수술입니다.

따라서 콧날개내리기 로도 불립니다. 비공내리기와 콧날개 내리기는 같은 수술이랍니다.

​

콧구멍이 보이는 원인은 이러한 비공내리기가 필요한 '콧날개 함몰'뿐만 아니라 들창코도 있습니다.

코끝이 들려서 짧아 보이는 것이 들창코이며, 짧은코라고도 합니다.

들창코수술, 짧은코 연장을 통해 콧구멍이 보이는 것을 해결합니다.

​

비공내리기(콧날개내리기)가 코끝의 양측을 내려주는 것이라면,

들창코 수술은 코끝 가운데를 내려주는 수술입니다.

옆에서 볼때 콧날개 함몰은 콧구멍이 삼각형처럼 파여 보이고 코기둥은 내려와 있는 것에 비해,

들창코는 코끝이 전체가 들려있고 옆에서 볼때 코기둥과 콧구멍이 일직선입니다.

이러한 점에서 비공내리기와 들창코수술의 수술방법이 차이가 난답니다.

들창코 수술 방법은 아래 그림처럼 비중격의 선단부에 연골지지대를 길게 대어, 아래로 코끝을 회전시켜 줍니다.

반면에 비공내리기는 다양한 방법으로 콧구멍의 윗부분 자체를 내려주게 됩니다.

연골을 이식하는 방법, 연골재배치 방법, 피부전진술, 복합이식 등 여러가지 방법이 사용된답니다.

여러가지 방법이 사용되는 것은 콧날개내리기(비공내리기) 자체가 왕도가 없다는 뜻이기도 합니다.

코상태에 맞추어 최적의 수술방법을 맞춰줘야 하며, 그만큼 까다로운 수술방법 중 하나랍니다.

​

콧날개내리기의 여러 수술방법 중

원래 코끝에 위치한 날개연골의 위치와 모양을 바꿔주는 방법이 가장 이상적이며, 후유증이 적습니다.

이 날개연골의 위치,각도, 길이, 비율 등을 변화시키는 것이 코끝 연골 재배치랍니다.

그 중에서 윙스 비공내리기의 경우 이론적으로 간단하면서도 후유증이 적습니다.

또한 이 수술방법의 경우 코상태에 따라 더 세분화되어 수술과정이 적용되고 있으니,

조금 더 자세히 알아보시면 좋겠습니다.

물론 앞서 말씀드린대로 하나의 수술방법만으로는 모든 콧날개 함몰을 교정하지 못합니다.

일단 연골재배치 같은 윙스 비공내리기 등을 사요한 후 부족하면 다른방법을 복합적으로 사용해야 합니다.

일반적으로 저의 경우 아래와 같은 프로토콜에 따라 콧날개내리기(비공내리기) 수술을 진행하고 있습니다.

이렇게 콧날개 함몰의 교정의 경우 다양한 과정과 수술방법이 적용되므로

이에 대한 경험과 이론이 풍부한 선생님께 수술받도록 하십시오.

무엇보다 획일적인 수술방법을 적용시 수술결과가 만족스럽지 않을 수 있고,

특히 귀연골-피부 복합이식의 경우 여러가지 후유증을 만들 수 있으므로

모든 수술방법을 사용하고, 단계적으로 적용하는 병원을 찾아서 수술받도록 하십시오.

또한 비공내리기의 경우 후유증이나 단점,한계점이 있으므로

이를 최대한 줄여주는 방법으로 수술하는 방법에 대해 코수술전문 선생님과 상의하시기 바랍니다.

​

뿐만아니라 들창코수술이 필요한지, 콧볼축소가 필요한지, 콧날개 올리기가 필요한지

본인의 코상태에 따라 정확히 수술방법을 파악후 수술을 결정하시기 바랍니다.